Тема: Новини медицини і медична реформа в Україні.
Дозволю собі розпочати тут власний "блог"
Тему про невідкладні стани не хочу розмилювати. А це може вам цікаво буде.
В зв'язку зі своїм профілем основні новини будуть про серце, але якщо щось цікаве буде, то напишу.
Отже про реформу.
Цікава інформація про фінансування медицини на 2020 рік від МОЗ.
З першого квітня 2020 може здійснитися мрія (саме може, бо цю мрію досить часто відкладали) про безоплатне лікування для пацієнтів.
1. 60% вартості процедури (операції) буде сплачуватись з бюджету гарантовано.
2. 40% процедури (операції) буде спалачуватись за рахунок нац.служби здоров'я.
Тепер по аптекам бігати не треба буде, нічого нікому не платити. Так кажуть в міністерстві.
Але які тарифи!?
Все розділили по одиницям. 1 од. - 1500 (тисяча п'ятсот грн.)
Апендектомія - 1,23 од.
Тобто 1,2*1500 = 1800 грн. сплачує служба. Бюджет - 2700 грн. Разом 4500 грн. На медикаменти, операційну білизну, перев'язувальний матеріал, зарплатня бригаді, персоналу відділення, утримання лікарні. На все.
Але, є ще певні нюанси. Гроші, якщо сплачуватимуть, то потім, колись. А все треба зараз. Де його брати зараз поки невідомо. Як порадили - накопичуйте і економте.
Ну і зараз під сумнів ставиться існування лікарень, де немає хірургічних відділень. Бо терапевтичні відділення нічого "заробити" від нац.служби здоров'я апріорі не взмозі. Власне як і високозатратна хірургія (кардіохірургія).
[merge_posts_bbcode]Added: 2019-10-07 22:07:08[/merge_posts_bbcode]
Як я писав наступного року планується 60% вартості лікування одного діагнозу буде сплачуватись з бюджету гарантовано, 40% буде спалачуватись за рахунок НЦЗУ
Неонатологія, інфаркти, інсульти і пологи - 100% за рахунок НЦЗУ.
З плечей обласних бюджетів знімається навантаження по фінансуванню лікування.
Я візьму ситуацію по аритміям (блокадам) де потрібно імплантувати штучні водії ритму.
Але для початку декілька фактів.
1. За всі роки по державній програмі забезпечення штучними водіями ритму виділялось приблизно 80-100 ШВР переважно однокамерних (дешевших, але не кращих в більшості випадків).
2. Це складало 50-60%% від потреби, яка перекривалась закупками місцевого бюджету. Нагадаю, це джерело більше не актуальне.
3. Фінансування проектів на наступний рік збільшено на 8 (можливо 10)%, тобто не суттєво.
Не зовсім зрозуміло, де тепер брати 80-100 ШВР, які недостає? Їх можна купити самому пацієнту, але про це вже навіть не можна і думати. Бо скарга пацієнта - розрив відносин з НЦЗУ. Тобто коли стимулятори закінчаться я просто скажу - їх немає. Все. І про можливість альтернативи я нічого не скажу. Не можна.
Тепер про стенти. Так, є програма, по якій стенти на інфаркти з підвищенням сегменту ST і все, що для того потрібно виділяється безплатно. Але питання, що робити пацієнтам з інфарктами без підйому ST, нестабільною стенокардією, стабільною стенокардією? На це програм немає. Вихід мабуть один - чекати великовогнищевого інфаркту і, якщо залишитесь живі, вам безплатно стент поставимо. Влаштовує? І знову ж таки - ніяких альтернатив.
Ще питання - оплата діагнозів, а не пацієнтів.
Апендеціт без ускладнень і апендеціт з супутнім перитонітом - лікування по вартості однакове. Аргумент - щоб хірурги не писали всім ускладнені апендиціти. А ще варіант - дихальні розлади у недоношених дітей 36 тижнів гестації і 28. Перші на ШВЛ тиждень, другі - 1-2 місяці. Оплата однакова. Нагадаю, під оплатою мається на увазі і медикаментозне забезпечення.
На питання, чи будуть інші програми для пацієнтів - відповідь "На нові програми коштів немає"!
Тобто почали реформу на яку немає коштів.
І не зрозуміло, звідки вартість одної одиниці коефіцієнта - 1500 грн.? В тій же Хорватії (звідти експерт по фінансуванню) ціна одиниці 1500 євро. Тобто в 30 разів вища. І, головне іх служби здоров'я фінансують на 15-20%. Інше - держава і страхові.
Ну і ще один факт - найвищі коефіцієнти оплати при наданні НЕВІДКЛАДНОЇ допомоги.
P.S. з такими цифрами співоплати, як 1500 грн., (нагадаю, апендектомія 1,23) зарплатня хірурга в лікарні швидкої навряд чи сягне вище 10000 грн на місяць. Зарплатня медсестер і санітарок не зміняться взагалі.
Це по стану на сьогодні.
New Koleos Dynamique Pack1 2.5 CVT - був.
Skoda Octavia 1.4 MT - є.
Там руцю теж золотить треба! Також гарно себе вести! Щоб дали чорну добавку! ...
) І ставлення зі сторони держави теж таке має бути!
